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書類 | 様式 | 記入例 | |
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1 | 被扶養者申告書(電子媒体提出用) | ||
2 | 個人番号登録届(農研機構・水研機構所属の場合は不要) 郵送・手渡し以外は受付できないのでご注意ください。 | ||
3 | 被扶養者申告書(紙媒体提出用) 1の様式を使用しない場合のみ提出 | ||
4 | 長期組合員資格取得届 1の様式を使用しない場合のみ提出 |
書類 | 様式 | 記入例 | |
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1 | 被扶養者申告書(電子媒体提出用) | ||
2 | 個人番号登録届(農研機構・水研機構所属の場合は不要) 郵送・手渡し以外は受付できないのでご注意ください。 | ||
3 | 被扶養者申告書(紙媒体提出用) 1の様式を使用しない場合のみ提出 | ||
4 | 国民年金第3号被保険者関係届 1の様式を使用しない場合のみ提出 | ||
5 | 長期組合員資格変更届 1の様式を使用しない場合のみ提出 |
書類 | 様式 | 記入例 | |
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1 | 被扶養者申告書(電子媒体提出用) | ||
2 | 長期組合員資格変更届 1の様式を使用しない場合のみ提出 |
書類 | 様式 | 記入例 | |
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1 | 被扶養者申告書(電子媒体提出用) 住所の変更登録 | ||
2 | 介護保険第2号被保険者資格喪失・資格取得届出書 | ||
3 | 長期組合員資格変更届 1の様式を使用しない場合のみ提出 |
書類 | 様式 | 記入例 | |
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1 | 退職届 | ||
2 | 共済組合資格に関する申請書 資格喪失証明書が必要な場合のみ |
書類 | 様式 | 記入例 | |
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1 | 限度額適用認定証申請書 | ||
2 | 限度額適用・標準負担額減額認定証申請書 組合員本人が市町村民税の非課税等に該当する場合 | ||
3 | 特定疾病療養認定申請書 | ||
4 | 療養費・家族療養費・高額療養費請求書 | ||
5 | 移送費・家族移送費請求書 | ||
6 | 高額介護合算療養費支給申請書兼自己負担額証明書交付申請書 |
書類 | 様式 | 記入例 | |
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1 | 損害賠償申告書 | ||
2 | 事故報告書(兼共済組合員証等使用届) |
書類 | 様式 | 記入例 | |
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1 | 災害見舞金請求書 | ||
2 | 弔慰金・家族弔慰金請求書 |
書類 | 様式 | 記入例 | |
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1 | 傷病手当金(附加金)請求書 | ||
2 | 育児休業手当金請求書 | ||
3 | 介護休業手当金請求書 |
書類 | 様式 | 記入例 | |
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1 | 組合員証等再交付申請書 | ||
2 | 組合員証等亡失届 退職等により返納すべき組合員証を亡失した場合 |
書類 | 様式 | 記入例 | |
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1 | 被扶養者申告書(電子媒体提出用) | ||
2 | 被扶養者申告書(紙媒体提出用) 1の様式を使用しない場合のみ提出 | ||
3 | 国民年金第3号被保険者関係届 1の様式を使用しない場合のみ提出 他保険加入の場合は不要 |
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4 | 長期組合員資格変更届 1の様式を使用しない場合のみ提出 |
書類 | 様式 | 記入例 | |
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1 | 継続長期組合員資格取得届出書 継続長期組合員になった場合に提出 | ||
2 | 継続長期組合員転出入届出書 他の公庫等に異動した場合に提出 |
書類 | 様式 | 記入例 | |
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1 | 被扶養者申告書(電子媒体提出用) | ||
2 | 個人番号登録届(農研機構・水研機構所属の場合は不要) 郵送・手渡し以外は受付できないのでご注意ください。 | ||
3 | 組合員転出・転入届書 | ||
4 | 被扶養者申告書(紙媒体提出用) 1の様式を使用しない場合のみ提出 | ||
5 | 長期組合員資格取得届 1の様式を使用しない場合のみ提出 |
書類 | 様式 | 記入例 | |
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1 | 任意継続組合員加入申出書 任意継続組合員に加入する場合に提出 | ||
2 | 被扶養者申告書(紙媒体提出用) 任意継続組合員に加入する場合に提出 | ||
3 | 任意継続組合員組合員脱退申出及び任意継続掛金還付申請書 任意継続組合員を脱退する場合に提出 |
書類 | 様式 | 記入例 | |
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1 | 被扶養者申告書(電子媒体提出用) | ||
2 | 長期組合員資格変更届 1の様式を使用しない場合のみ提出 | ||
3 | 国民年金第3号被保険者住所変更届 1の様式を使用しない場合のみ提出 配偶者分のみ提出 |
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4 | 被扶養者異動申告書 1の様式を使用しない場合のみ提出 家族のみ住所が変わった場合 |